Вообще эти "ликбезы", конечно, страшная вещь.
Стандарты меняются очень часто, и то, что было актуально вчера... Я коротенько и не все, что зацепило прям в первую очередь.
ИВЛ
Например, вот уже лет 10 о том, чтобы определять величину зрачков +считать пульс + считать дыхание медики не говорят. Это время такая жутчайшая потеря времени, это все так бессмысленно, когда каждая секунда на счету.
1) Зрачки. Есть такие препараты, которые расширяют зрачок или сужают его, например, наркотики. Плюс, даже если на улице увидеть лежащего человека, оооочень тяжело создать разницу свет-тьма для того, чтоб вот прямо достоверно увидеть, реагирует на свет зрачок или нет. Теряем минуту-две... Мозг уже начал умирать, а вы даже еще не сообразили, надо или не надо помогать.
2) Пульс. Есть оооочень выраженная брадикардия, когда сердце бьется менее 10 раз в минуту и может показаться, что оно не бьется. А иногда наоборот, трудно прощупать пульс, хоть он и есть. Минута на пульс? Мозг в это время продолжает умирать.
3) Дыхание. Есть такая штука как терминальное дыхание, оно сохраняется в течение нескольких секунд после остановки кровообращения. Кажется, что пациент дышит, а ему УЖЕ надо проводить ИВЛ, у него уже сердце остановилось. А иногда и наоборот бывает, человек дышать перестал, а сердце работает. Ждать еще минуту? Мозг не ждет, он в это время все так же неизбежно умирает.
Короче, новейшая медицинская рекомендация: что-то ОДНО обнаружили, начинать смело ИВЛ, а там если человек вас пнет и побежит, это все же лучше, чем вы потеряете эти МИНУТЫ! (а еще ж уложить надо, челюсть выдвинуть, с духом собраться, чтобы чужого мужчину/женщину в губы, по сути, поцеловать, а салфетки, спорю, никто не носит с собой), а мозг человека умрет, потому что вы ждали, пока проявятся все три признака.
Инфаркт/стенокардия
Аспирин жуем, но: даем нитроглицерин до трех таблеток последовательно каждые пять минут (ЕСЛИ давление выше 100 мм рт ст). И еще, время, время, сестра, 20 минут на стенокардию отводится. Засекаем начало приступа, врачи спросят обязательно, сколько уже длится боль. Если инфаркт, надо минимизировать область некроза (отмирания), помочь сердцу вотпрямщас, а не когда приедет скорая (через 40 минут, когда там уже отмирать миокард начнет).
Кровотечение
Возвышенное положение конечности при кровотечении? Холод, чтобы сузились сосуды? Очень помогает.
А за эпилепсию - мои аплодисменты. Эти ложки в зубах... страшный сон.
Последний раз редактировалось Лукреция; 24.01.2020 в 07:56..
Поблагодарили Лукреция за хорошее сообщение: