Умеренное употребление алкоголя уменьшает риск развития атеросклероза за счет повышения уровня холестерина высокой плотности («хорошего» холестерина). После превышения безопасного порога потребления алкоголя его вредное действие резко возрастает.
Однако, при некоторых видах дислипидемии даже маленькие дозы алкоголя могут быть вредными. Поэтому, рекомендации о полезном действии алкоголя в каждом конкретном случае может дать только доктор после проведенного анализа на липиды крови.
Низкие дозы алкоголя показаны при низком уровне ЛПВП, высоком уровне агрегации тромбоцитов, повышенном фибриногене. Абсолютно противопоказан алкоголь при триглицеридемии, артериальной гипертензии (может способствовать гемморагическому инсульту).
Доза. Полезным для профилактики атеросклероза после 40 лет, но только при вышеуказанных анализах, считается употребление 12 гр. спирта (25-30 гр. коньяка или 100-150 мл.сухого вина или 250-350 мл. пива) ежедневно для мужчин.
Увеличение дозы в два раза не улучшает состояния здоровья, но находится в пределах безопасного уровня. При заболеваниях печени, склонности к повышению артериального давления, ожирению, употребление даже малых доз алкоголя нельзя считать полезным для здоровья.
Указанная доза полезна только при приеме вместе с вечерней едой или за час до нее. В этом случае алкоголь уменьшает количество жиров, циркулирующих в крови в утреннее время, а еще точнее - повышает уровень антиатерогенного «холестерина высокой плотности» и снижает риск тромбоза. Именно это время суток и ночью повышается риск развития инфаркта миокарда и инфаркта мозга(инсульта).
Полезно ли пить реже, но большую дозу? Если вы будете пропускать дни приема условно полезных доз алкоголя, то это не принесет вреда вашему здоровья. Но если вы не будете пить несколько дней, а затем «компенсируете» это приемом суммы пропущенных доз, то это будет безусловно вредным в такой же степени как и обычное пьянство. Нельзя суммировать безопасные дозы.
Какой алкоголь может оказаться более полезным?
Красное сухое вино препятствуют окислительным изменениям "плохого" холестерина липопротеинов низкой плотности в организме. Окисление же "плохого" холестерина - одно из важных звеньев в цепи событий, заканчивающихся возникновением атеросклеротических бляшек. Таким образом, красное вино, принятое одновременно с животными жирами, может уменьшить их вредный атерогенный эффект (является своего рода антидотом).
Остается открытым вопрос, может ли регулярный прием таких доз алкоголя привести к развитию алкоголизма. Во всяком случае, не стоит заниматься профилактикой атеросклероза с помощью алкоголя при возможной наследственной склонности к алкоголизму (случаях алкоголизма в семье). Если прием таких малых доз алкоголя вызывает чувство опьянения, то также не стоит заниматься такой профилактикой из-за появления привыкания и развития алкоголизма.

Что касается женщин - можно говорить скорее о безопасном, а не полезном, уровне употребления алкоголя в дозе, которая 2 раза меньше, чем у мужчин (8 грамм в перерасчете на алкоголь в сутки). Дело в том, что риск развития атеросклероза у них меньше, чем у мужчин, но выше риск рака молочной железы, который увеличивается от приема любых доз алкоголя. Кроме того, у женщин быстрее развивается алкоголизм при регулярном приеме алкоголя.